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■ご希望条件について

エリア 1 　※必須
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エリア 2
町名など
エリア 3
町名など
路線・駅 1
路線・駅 2
路線・駅 3
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入居希望日 西暦 年 月 日 （半角数字）　※必須
利用期間 （半角数字）
利用人数 人 （半角数字）
部屋数 部屋 （半角数字）
利用金額 〜 /
期間確定契約
自炊
インターネット
備考

■ご連絡先について

契約種別
氏名 （法人契約の場合は法人名と担当者名を続けてご記入下さい。）　※必須
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性別
連絡先 Eメール1 ：
Eメール2 ：
TEL1 ：
TEL2 ：
FAX1 ：
FAX2 ：
（半角英数字）　※どれか必須
優先連絡先 1
優先連絡先 2
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